Indicações e Benefícios da Luz Intensa Pulsada

A luz pulsada é um dos recursos mais utilizados e mais desejados no mundo da estética. Isso acontece por causa da sua versatilidade em tratamentos e eficácia nos resultados trazidos.

Por muito tempo, a luz pulsada foi utilizada com o objetivo de realizar depilação definitiva (ou também chamada de depilação progressiva), mas poucos sabem que ela promove resultados satisfatórios em muitos outros tratamentos.

Além de tratar manchas e marcas de envelhecimento, o procedimento também trabalha na melanina ajudando a recuperar a cor uniforme do rosto. Também aumenta a produção de colágeno, melhorando a textura e a elasticidade e auxiliando a manter a pele mais jovem e com mais vida.

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HISTÓRIA DA LUZ INTENSA PULSADA

Em 1990, Goldman e Eckhouse descreveram uma nova lâmpada de flash de alta intensidade como uma ferramenta adequada para tratar lesões vasculares. Porém, eles perceberam que havia diminuição dos pelos nas áreas em que era aplicada.

Em 1994, a luz intensa pulsada (LIP) foi lançada como um dispositivo médico e, desde então, houve algumas modificações para melhorar a efetividade e diminuir os efeitos adversos, trazendo melhorias com um mais fácil manuseio, o aumento da segurança, além de ampliar o espectro de indicações potenciais.

As luzes de primeira geração tinham alta incidência de efeitos secundários. As de segunda geração já possuíam os filtros de corte. Na terceira geração de LIP, eles adicionaram o resfriamento da ponteira por ar refrigerado.

Atualmente, estamos na quarta geração, em que os equipamentos de LIP possuem resfriamento da ponteira por água e pastilha de peltier e bancos de capacitores, além dos filtros de corte que permaneceram.

O QUE É A LUZ PULSADA?

É um feixe de luz com característica policromática (ou seja, possui vários comprimentos de onda correspondentes a várias cores do espectro de luz visível) com comprimento de onda que varia de 400 nm a 1200 nm. Essa luz, que é produzida através da energia elétrica, passa por uma câmara onde contém gás xenônio e é liberada através de um bloco de quartzo ou safira.

Como a luz é policromática, utilizam-se filtros de corte que fazem com que a faixa de luz fique mais restrita e mais específica.

A luz intensa pulsada também tem a característica de não ser coerente e nem colimada. A duração do pulso pode ser ajustada na faixa de 2 a 200 ms com pulsos únicos ou duplos.

DIFERENÇAS E SEMELHANÇAS ENTRE A LUZ PULSADA E O LASER

Tanto o laser quanto a LIP são baseadas no princípio da fototermólise seletiva, ou seja, têm o objetivo de atingir um determinado alvo e realizar sua destruição. O caso mais comum do laser é a depilação definitiva. Para ambas as tecnologias, o alvo da depilação é a melanina presente na haste e no bulbo do pelo.

Em contrapartida, enquanto a LIP é policromática, o laser é monocromático. A vantagem de ser monocromático, é que a terapia se torna específica para um determinado alvo. E como desvantagem, por não ser possível realizar tratamentos em conjunto, diferente da luz pulsada que faz fotodepilação e clareamento da região ao mesmo tempo.

O laser possui o feixe coerente (todas as ondas possuem o mesmo comprimento) e colimado (a luz se concentra em um ponto). Já a luz pulsada possui o feixe não coerente, já que é policromática e não colimado, ou seja, a luz se dissipa para várias direções.

Apesar de possuírem diferenças, estudos científicos mostram que a eficácia das duas tecnologias se equipara, o mais importante é saber programar os parâmetros adequadamente.

INDICAÇÕES

A LIP é eficaz nos tratamentos de remoção de pelos, tratamento da pele acneica, telangiectasias, rosácea, lesões pigmentares benignas, fotoenvelhecimento cutâneo (rejuvenescimento).

Quer saber mais? A seguir falaremos mais sobre cada uma delas.

Fotodepilação ou epilação definitiva

O cromóforo (célula que absorve a luz) alvo nesse caso é a melanina presente no pelo. Essa luz viaja através da haste do pelo e chega ao bulbo, onde há um grande aumento da temperatura e consequente destruição. É recomendada para todos os tipos de pele, é indolor e dura cerca de 1 ano. É mais rápida, segura e as chances de irritabilidade da pele são mínimas.

Rejuvenescimento

Os cromóforos alvos são a água, a oxihemoglobina (hemoglobina rica em oxigênio) e a melanina. O objetivo é estimular o fibroblasto a produzir colágeno, elastina, glicosaminoglicanos e proteoglicanos. Além de diminuir rugas, marcas de expressão e suavizar a aparência da pele, a sua ação estimula a produção de colégeno e elastina.

Hipercromias (manchas)

O cromóforo alvo é a melanina presente na mancha de pele. Possui resultado satisfatório para hipercromias mais superficiais e não evita a formação de nova mancha, apenas elimina a pré-existente. Isso porque trabalha na melanina, nos vasos sanguíneos e no colágeno, ajudando a recuperar a cor uniforme do rosto.

Acne

Os cromóforos alvos são a porfirina presente na bactéria P, acnes e os vasos que irrigam o folículo piloso. O tratamento para acne é demorado e depende de várias sessões para se obter um resultado satisfatório. O ideal é associar com outras técnicas. Geralmente o tratamento da acne com luz intensa pulsada é utilizado como auxiliar às medicações tópicas e sistêmicas, ajudando a destruir as bactérias causadoras da inflamação e na aceleração do processo de cicatrização.

Telangiectasias e Rosáceas

O cromóforo alvo é a hemoglobina. O objetivo é aumentar a temperatura nos micro vasos e promover a coagulação dos mesmos. O resultado pode não se manter por muito tempo, por isso, o ideal é associar com outras técnicas e realizar manutenção. Já a rosácea é uma condição genética que não tem cura, mas existe uma série de tratamentos que podem aliviar as lesões, como por exemplo a luz pulsada.

CONTRAINDICAÇÕES

- Processos de bronzeamento naturais ou artificiais até quatro semanas antes do tratamento

- Gestantes

- Manchas suspeitas ou que contenham tecido potencialmente canceroso

- Com tatuagem ou maquilagem permanente no local do tratamento

- Apontar diretamente para os olhos das pessoas ou animais

- Aplicação direcionada ou sobre os olhos

- Presença de dispositivo eletrônico implantado (Ex: marca-passo cardíaco)

- Paciente com epilepsia fotossensível

- Uso concomitante de medicamentos fotossensibilizantes

- Apresentar particular sensibilidade à irradiação solar ou enfermidades relacionadas com fotossensibilidade (ex. porfiria, erupção a luz polimórfica, urticária solar, lúpus e outras doenças autoimunes).

- Pacientes com déficit de cicatrização devido ao Diabetes Mellitus ou outras patologias

- Uso de Isotretinoína

POSSÍVEIS REAÇÕES ADVERSAS

Durante ou após a aplicação da luz pulsada, o (a) paciente pode ter algumas sensações, que chamamos de reações adversas. Para diminuir a chance de acontecer reações adversas, recomenda-se realizar um pré-teste na área a ser posteriormente trabalhada.

O pré-teste consiste em selecionar uma região com o mesmo fototipo da região tratada ou até na própria região e realizar de 1 a 2 disparos e perceber a reação da pele imediatamente após, 15 minutos após e no dia seguinte. Se estiver tudo ok, pode dar prosseguimento à terapia no dia seguinte.

As reações adversas podem ser:

- Hiperpigmentação

- Discromias

- Prurido

- Queimaduras

- Eritema ou edema local (de 30 minutos a 72 horas)

- Púrpura

É muito importante realizar a avaliação corretamente do paciente, classificar corretamente qual fototipo, lembrando que a maioria dos aparelhos utiliza a escala de Fitzpatrick. Dessa maneira, conseguimos diminuir ou até zerar os riscos de acontecer uma reação adversa mais grave. O cuidado do paciente fora do consultório também é muito importante e é papel do terapeuta orientar!

EQUIPAMENTOS PARA APLICAÇÃO DA LUZ PULSADA

O comprimento de onda da LIP é entre 420 nanômetros (nm) e 1200 nm, os filtros de corte são escolhidos conforme o espectro que deve ser utilizado para cada objetivo de tratamento. Alguns equipamentos como o Lyra Ibramed traz três filtros de corte, o Ascua (KLD) traz oito filtros de corte (podendo ser usado um comprimento de onda mais específico para alguns tratamentos) e o Evoc Fismatek, aparelho de luz intensa pulsada e Criofrequência em um único aparelho.

Os aparelhos de luz pulsada são compostos por: peça de mão (Aplicador), um tubo flash que transforma a energia elétrica que chega a seus terminais como luz branca de forte intensidade. Esse tubo é de quartzo para suportar as fortes limitações térmicas e mecânicas. Normalmente ele é preenchido com xenônio (gás); um refletor cujo objetivo é de reenviar o máximo de luz em direção ao tubo óptico.

Esses refletores podem ser tanto de metal dourado como de material branco reflexivo. Um filtro óptico específico para cada aplicação, sendo os filtros de absorção os que apresentam melhor desempenho. Um condutor óptico transparente que irá transferir os raios luminosos filtrados em direção à área da pele a ser tratada. E componentes elétricos, tais como o botão de controle dos flashes dentre outros.

No site da HSMED, você encontra diversos aparelhos de luz intensa pulsada . Conheça os principais destaques:

Lyra Ibramed

Ascua KLD

Evoc Fismatek

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