Planejando a cirurgia plástica: cuidados do pré e pós-operatório
PRÉ E PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA
O Brasil é um dos países que mais realiza cirurgia plástica em pacientes de várias idades. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) traz que, nos últimos 10 anos, houve um aumento de 141% no número desses procedimentos entre jovens de 13 a 18 anos. O último censo realizado pela SBCP foi feito em 2016 e foi verificado que, naquele ano, foram realizadas 1.472.435 cirurgias plásticas estéticas no Brasil. O mais notável é que cerca de 90 mil cirurgias estéticas que acontecem por ano são feitas em jovens de 13 a 18 anos.
As cirurgias estéticas são realizadas em pacientes que desejam mudar a forma física, sendo totalmente opcional. Por isso, é muito importante conhecer cada procedimento e estar 100% segura de ser submetida ao procedimento.
O que muitos pacientes não se informam é que existe um período de cuidados pré, peri e pós-operatório. Para isso, é necessária uma equipe multidisciplinar (com profissionais de diversas áreas de saúde) para preparar o corpo e a mente do paciente.
A SBCP traz algumas recomendações importantes sobre essas três etapas da cirurgia:
- Realizar uma boa conversa com o seu cirurgião para entender todo o processo;
- As consultas devem continuar no pós-operatório;
- Realizar uma investigação médica completa que inclui: histórico médico, doenças, cirurgias prévias, complicações, alergia ou reação à anestesia, mediações de uso regular, suplementos de ervas, álcool, tabagismo ou outras drogas. uso de anticoncepcionais;
- Parar de fumar e suspender algumas medicações avaliadas pelo médico;
- Realizar jejum completo no dia da cirurgia: não ingerir quaisquer líquidos e comidas;
- Realizar acompanhamento multidisciplinar pré e pós-operatório.
Para você, profissional da saúde, continue lendo e saiba como pode ajudar e acelerar a recuperação dos pacientes. Para quem está se preparando ou pensando em fazer uma cirurgia, consulte o seu médico que ele poderá lhe auxiliar em todas as etapas.
PRÉ-OPERATÓRIO
Durante esse momento, o paciente precisa preparar o corpo, a pele e o organismo para a cirurgia. É importante o acompanhamento psicológico, nutricional e fisioterapêutico ou de profissionais da estética que sejam aptos a trabalhar com pré e pós-operatório.
Dependendo da cirurgia, devemos preparar diversas camadas de tecido do corpo. No geral, podemos intervir com procedimentos que tenham o objetivo de:
- Melhorar o aporte nutricional e sanguíneo do tecido;
- Diminuir espessura da camada adiposa, a fim de reduzir o tempo da cirurgia;
- Melhorar a flacidez tissular e muscular;
- Orientar a prática de exercícios com um profissional adequado;
- Orientar a ingestão de água.
Quando o corpo passa por essa preparação, a chance de sucesso no intraoperatório é maior e o tempo de recuperação menor, fazendo com que o retorno às atividades de vida diárias seja mais breve.
PÓS-OPERATÓRIO
Depois da cirurgia, devemos conversar com o cirurgião para obtermos todas as informações possíveis do transoperatório, a fim de entender os cortes cirúrgicos e estruturas lesadas.
É nesse momento que o fisioterapeuta ou profissional da estética têm maior responsabilidade e importância para o paciente. É importante traçar um plano de condutas a curto, médio e longo prazo. No geral, podemos citar:
Em curto prazo:
- Melhorar dor e funcionalidade;
- Diminuir inflamação;
- Realizar drenagem de edemas.
Em médio prazo:
- Melhorar a dor e a funcionalidade;
- Melhorar a postura;
- Alongamentos leves e terapia manual para cicatriz e relaxamento muscular;
- Mobilização leve da cicatriz;
- Diminuir inflamação;
- Prevenir fibroses e aderências;
- Realizar drenagem de edemas.
Em longo prazo (a partir de 30 dias, conforme evolução da paciente):
- Manter funcionalidade;
- Alongamentos mantidos para melhora da postura;
- Mobilização da cicatriz;
- Manutenção da normalidade da cicatriz;
- Tratar fibroses e aderências;
- Realizar drenagem de edemas.
Após traçar o plano de tratamento, o profissional deve entender quais equipamentos ele pode utilizar em cada momento, assim como os parâmetros adequados. Para isso, também é preciso entender as fases da cicatrização tecidual.
FASES DA CICATRIZAÇÃO TECIDUAL
A primeira é a fase de inflamação que dura desde o corte até 48h (podendo chegar até seis dias). Nessa fase, há um grande número de neutrófilos e macrófagos que vão fazer a limpeza da região e eliminar os tecidos debilitados. As citocinas liberadas também vão ajudar no reparo tecidual; elas promovem uma vasodilatação dérmica e migração dos queratinócito, estruturas responsáveis por compor a epiderme, camada mais externa da pele.
A segunda fase é a proliferativa que começa em torno de 48h e pode durar até o décimo quinto dia. Nessa fase, ocorre a angiogênese (formação de novos capilares sanguíneos) e o começo da recuperação das estruturas lesadas. Nesse período ocorre a proliferação do fibroblasto, estrutura responsável pela formação de colágeno (nesse momento, o colágeno produzido é do tipo III), elastina, glicosaminoglicanos e proteoglicanos.
A terceira e última fase é a de maturação ou reparação. Ela começa a acontecer no sétimo dia e pode permanecer até seis meses (em alguns casos, pode permanecer por mais de um ano). Nesse momento, o colágeno do tipo III é substituído pelo colágeno do tipo I, que tem duração média de seis anos. Na maturação, o tecido é regenerado e a pele ficam com uma melhor aparência. É aqui que temos a formação completa da cicatriz.
ELETROTERAPIA NO PRÉ E PÓS OPERATÓRIO
Para obter sucesso no tratamento, podemos contar com a tecnologia de alguns equipamentos de eletroterapia como:
RADIOFREQUÊNCIA
Triatherm
Genotherm
Hertix
Hooke
Ethernia Cold
Evoc
Lexus
CRIOFREQUÊNCIA
ULTRASSOM
Sonopulse
Heccus
Sonophocus
Sonophasys
Manthus
Avatar Cuatro
Cavicell
MICROCORRENTES
CORRENTES DE ESTIMULAÇÃO MUSCULAR:
ENDERMOLOGIA
CORRENTE DE ALTA VOLTAGEM (HIGH VOLT)
Ares
Neurodyn High Volt
Sonopulse II
Neurodyn Multicorrentes
TENS
Neurodyn TENS
Neurodyn TENS/FES
Neurodyn Compact
Ondas Russas Max
Lyra
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